海外抗癌定约(UICC)尚未对食管胃斟酌部癌作念出界说,并建议对于发生于食管胃斟酌部的恶性肿瘤仍接受食管癌或胃癌来分类。可是食管癌和胃癌在分类上有较大不同,两者在流行病学府上、会诊、诊治方面的数据不具可比性。比如,食管癌淋巴引流主如果到食管旁淋阿谀、纵隔淋阿谀等处,分为NO(淋阿谀阴性)和N1(淋阿谀阳性);而胃癌淋巴引流主如果到腹部淋阿谀,按数量分为NO(淋阿谀无转机)、N1(1~6个淋阿谀阳性)、N2(6~15个淋阿谀阳性)、N3(>15个淋阿谀阳性)。当今,对于食管胃斟酌部癌的分型主要有Siewert分型和Liverpool 分型。
(一)Siewert分型
此分型是Siewert等基于食管胃斟酌部的剖解学特质提倡的分型,也称Munich分型。他们觉得,远端食管癌和贲门癌应属归拢种疾病,即食管胃斟酌部癌(AEG)。AEG是指肿瘤中心位于剖解学上贲门遐迩各5cm这段领域内的癌。可分为三型:
Ⅰ型:远端食管癌,位于食管胃斟酌部上1~5cm处。
Ⅱ型:贲门癌,位于食管胃斟酌部上lcm~下2cm处。
av天堂快播Ⅲ型:贲门下癌,位于食管胃斟酌手下2~5cm处。
Siewert等商榷发现,相对于Ⅱ、Ⅲ型AEG患者,Ⅰ型患者有以下特质:①男性患者比例大。
②更倾向于有裂孔疝、胃食管反流病史。③与肠化生、Barrett食管等干系较为密切,80%的Ⅰ型患者有肠化生窜改。④Ⅰ型淋巴引流场所朝上可至纵隔,向下可至腹部,而Ⅱ、Ⅲ型主要引流至腹部。
(二)Liverpool分型
英国利物浦的Dolan等对远端食管癌和贲门癌的临床流行病学、病理学和分子机制等商榷后也指出两者是归拢种疾病,并于1999年凭证临床流行病学特质提倡了Liverpool分型。该分型将自咽至十二指肠间的上消化说念分为食管、食管胃斟酌部和胃三部分,又将食管以胸廓进口和第8胸椎为界分为上、中、下三部分,胃以角切迹为界分为近侧胃、远侧胃和重迭部分胃(含近、远侧各进取50%者)三种。Liverpool分型中的食管下1/3癌、食管胃斟酌部癌和近侧胃癌即Siewert等界说的AEG。
当今,Siewert分型被海外胃癌协会(IGCA)和海外食管疾病学会(ISDE)等广宽学者所接受,是较为公认的分型智力。
引自:
DolanK,MorrisAI,
GosneyJReta1.2004.Threedifferentsubsiteclassificationsystemsforcarcinomasinth eproximityoftheGEJ,butisitallonedisease?JGastroenterolHepatol,19:24~30 SiewertJR黑丝 内射,
本站仅提供存储劳动,通盘骨子均由用户发布,如发现存害或侵权骨子,请点击举报。